En Málaga tendrán un parto casi a la carta

Unos 350 profesionales se formarán a partir de mayo para adaptarse a los cambios que pretenden humanizar más el proceso y que la mujer decida cómo quiere dar a luz
Parir es un proceso natural. De hecho, hasta apenas unas décadas, los hijos nacían en la propia casa. Pero por la seguridad de la mujer y del bebé, poco a poco comenzaron a hacerse en los hospitales. En la actualidad es inconcebible dar a luz fuera de estas instalaciones. Pero este avance ha supuesto una estandarización del parto. La Consejería de Salud viene impulsando desde hace casi un año cambios en este proceso para avanzar hacia una mayor humanización y que la mujer dedica cómo quiere parir. Es decir, en implantar un parto casi a la carta. Casi porque por encima de cualquier deseo de la paciente está su seguridad y la de su hijo. José Moya, matrona jefe del Materno, resume el objetivo:“Hasta ahora se ha aplicado un protocolo que no está mal, pero que en algunos casos no es necesario. La intención es que la mujer viva el parto de manera más íntima y personal. No será un cambio drástico, pero vamos a intervenir menos. Intentaremos adaptarnos a los deseos de la madre sin perder nunca de vista la seguridad, tanto de ella como del hijo”. En síntesis, la meta es aprovechar lo bueno de cada época:la seguridad que ofrecen los hospitales a la hora de parir, con la intimidad que daba antes el parto en casa. Para afrontar estos cambios, unos 350 profesionales del Hospital Carlos Haya van a comenzar a hacer cursos a partir de mayo. Se han apuntado tocólogos, pediatras, matronas, enfermeras y auxiliares. La idea avanzar hacia un parto más natural, pero sin riesgos y con unos criterios coordinados. En esta línea, la Consejería de Salud ha impulsado la aplicación en las maternidades del llamado plan de parto; un abanico de posibilidades que deja a la mujer –siempre que no haya riesgos– la posibilidad de elegir si quiere epidural, rasurado, enema, oxitocina y un largo etcétera que incluye hasta cómo deben tratar a su hijo y que hasta hace poco estaba regulado por un protocolo. Por ahora, pocas mujeres reclaman un par de partos. De las 130 madres que dan a luz en el Materno cada semana, sólo tres o cuatro lo solicitan. Los profesionales aclaran que el plan de parto únicamente se aplica a las gestantes sin riesgos o con riesgo bajo. “Una mujer diabética no puede tener un parto de este tipo”, apuntan.Pero al margen de que las embarazadas ejerzan el derecho a un alumbramiento casi a la carta, la tendencia en los hospitales públicos es ofrecer un parto seguro, pero menos medicalizado, más centrado en la madre y el recién nacido, fomentar el contacto piel con piel entre ambos y promover la lactancia materna. Además de prepararse para todos estos cambios, los sanitarios ya están manteniendo encuentros de trabajo para que la implantación del plan de partos sea coordinada. El viernes, por ejemplo, se reúnen en Antequera. Una de las metas es elaborar un modelo de plan de parto que pueda colgarse en las páginas web de la Consejería o del Servicio Andaluz de Salud (SAS) para que las mujeres no tengan que estar rastreando por internet las opciones que tienen a la hora de parir. “Hay planes de parto en internet que tienen contradicciones porque por ejemplo si una mujer quiere la epidural no puede pedir al mismo tiempo que no se monitorice el proceso”, explica Moya.



José Moya: «Ahora vamos a prestar más atención a la madre y al bebé»

El personal del Materno se recicla para volver a adquirir técnicas olvidadas. "El corte del perineo o el traslado del recién nacido a nidos deben evitarse"

ROCÍO P. LLAMAS. MÁLAGA Tras la incorporación del Hospital Carlos Haya al ´Proyecto de humanización de la atención perinatal en Andalucía´ iniciado por el Ministerio de Sanidad y la Consejería de Salud, el próximo mes cerca de 350 profesionales del Materno Infantil comenzarán su formación en la atención al parto natural y el fomento de la lactancia materna.La formación, que durará hasta marzo de 2010 aproximadamente, estará compuesta por cursos multidisciplinares dirigidos tanto al personal sanitario (matronas, enfermeras, pediatras y obstetras) como no sanitario. El jefe de Maternidad del centro sanitario, José Moya, destaca que los profesionales se muestran muy volcados al respecto.-¿Qué aspectos se intentan mejorar con esta formación?-Básicamente se trata de adecuarnos a los nuevos cambios que se implantan dentro del proyecto de humanización perinatal. Los profesionales deben aprender a atender el parto y al recién nacido de una manera menos intervencionista y menos medicalizada, aunque no significa que tengamos que cambiar grandes cosas sino prestar más atención a la madre y al bebé sin perder en ningún momento el control y la vigilancia de la evolución del parto. No es buscar comodidad, sino comodidad y seguridad.-¿Cambia entonces la dinámica de trabajo?-Se trata de cambiar la actitud del trabajo de los profesionales del Materno. Existe un cambio importante en el sentido de que se van a tener más en cuenta los deseos de la madre y se va a intentar que el recién nacido esté prácticamente el cien por cien con la parturienta para que el contacto madre-hijo sea permanente. También es necesario que el recién nacido empiece a mamar en la primera media hora. Antes se realizaban procesos que creíamos necesarios y la formación busca, en definitiva, implantar una serie de actuaciones que hasta el momento, quizás por rutina, no se hacían, y por lo tanto priorizar algunas técnicas y cuidados que antes teníamos olvidadas como el uso de métodos alternativos para aliviar el dolor.-¿Qué técnicas son necesarias modificar entonces?-En el caso de las matronas, por ejemplo, si hace unos años se recomendaba hacer la episiotomía (cortar el perineo) por sistema en casi todos los partos, ahora se ha demostrado que las mejoras que traía consigo no son ciertas y por lo tanto se hace necesario evitar hacerla. Otra costumbre que debemos modificar es la separación del recién nacido de la madre para pesarlo y estas primeras técnicas deben hacerse en el mismo paritorio. Lo que sí que es importante es que los profesionales deben insistir en mayor medida, y el Materno lo lleva haciendo mucho tiempo, en la lactancia precoz, porque es un proceso que se ha demostrado que beneficia tanto a la madre como al recién nacido.-La información a la madre juega un papel importante.-Por supuesto. La mayor información que recibe la madre es en Atención Primaria a través de una matrona. En el hospital los especialistas tenemos que cambiar una serie de aspectos como la implantación de la silla de parto, que en los próximos meses vamos a adquirir, y en cuanto a información hay aspectos en los que debemos ponernos de acuerdo con Atención Primaria para que cuando la parturienta llegue al Materno sepa muy bien qué situación hay y qué servicios podemos o no ofrecerle. Lo importante es que la madre tenga la suficiente información para saber elegir sobre el proceso del parto, como por ejemplo la elección o no de epidural y que conozca las ventajas e inconvenientes.