Sanitarios jerezanos asisten a un curso de atención perinatal

Profesionales del Hospital de Jerez participaron ayer en un curso del Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal en Andalucía de la Consejería de Salud, cuyo plan de formación está coordinado por la Escuela Andaluza de Salud Pública.

El curso, titulado 'Contexto Actual y Buenas Prácticas en Atención Perinatal: Atención al Parto', fue impartido por los docentes María Fuensanta Jiménez Roldán y Federico Izquierdo Carrasco. La coordinación académica corrió a cargo de Gracia Maroto Navarro, de la Escuela Andaluza de Salud Pública, y de Francisco José Pérez Ramos, coordinador del Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal en Andalucía.

Durante la sesión de trabajo los profesionales reconocieron la necesidad de mejorar la calidad de la atención al parto, identificando los antecedentes de la medicalización en España, contemplando las diferentes funciones de profesionales implicados en el parto y el marco legislativo que regula los derechos de usuarias y usuarios durante el proceso de nacimiento. Además, reconocieron las características del parto fisiológico así como la necesidad de una asistencia basada en el mejor conocimiento disponible. Finalmente, se incidió también en los beneficios de facilitar el vínculo madre y recién nacido/a, a través del contacto piel con piel y la no separación de ambos durante la hospitalización, fomentando la lactancia materna.

El Proyecto de Humanización de la Atención Perinatal en Andalucía tiene entre sus objetivos llevar a cabo las recomendaciones de la Estrategia de Atención al Parto Normal -Ministerio de Sanidad y Política Social-, ampliando sus objetivos además a la atención al recién nacido en el proceso de nacimiento. Se pretende mejorar la calidad de la atención al proceso de parto y nacimiento, incrementando el protagonismo de las mujeres, implicando a las parejas de forma activa en todo el proceso de nacimiento, potenciando el vínculo entre la madre y el recién nacido, y fomentando el contacto permanente desde el momento del nacimiento.

Se disparan las quejas en Cádiz por subir a planta a los bebés de cesárea

Los padres tiene que hacerse cargo del bebé mientras la madre está en reanimación

Alertan de que la plantilla de Maternidad no está preparada si surgen problemas

El sindicato Autonomía Obrera-SAT en el Puerta del Mar ha denunciado la forma en la que se está introduciendo en el Hospital Universitario Puerta del Mar el Plan de Humanización de la Atención Pernital, que básicamente consiste en que la madre esté en todo momento con su hijo recién nacido, siempre y cuando el bebé venga al mundo en perfectas condiciones (ya sea por cesárea o por el método tradicional). La opinión del sindicato y de muchos profesionales de enfermería de los servicios implicados, es que la puesta en marcha se está realizando “de una manera muy deficiente y hasta incluso temeraria”.

AO insiste en que en el poco tiempo que lleva el plan en ejecución el sindicato ha recibido varias denuncias y muchas quejas de los progenitores. Los padres se quejan de que los recién nacidos por cesárea están subiendo a las plantas de Maternidad a los pocos minutos de su nacimiento, mientras la madre permanece en la Unidad de Reanimación Postquirúrgica. Durante las horas que la madre está en la URP es el padre quien se hace cargo del bebé “sin que la mayoría de ellos tenga la más mínima experiencia”.

Quejas
A juicio del sindicato, el traslado inmediato a planta y sin la madre del recién nacido por cesárea supone “un manifiesto incumplimiento del objetivo básico del Plan de no separar a madre y recién nacido tras el parto”.

Según AO, también abundan las quejas por el incumplimiento del compromiso inicial del Plan de subir a planta con sus madres tan sólo a niños sanos, mientras que los recién nacidos con problemas iban a quedar ingresados en Neonatología. En este sentido, asegura que desde hace ya varias semanas ese criterio ha cambiado y se ha empezado a subir también a planta, a bebés con tratamientos parenterales (intravenosos) bien por infección o para administración de glucosa: “Algunos de estos bebés con problemas ya suben diagnosticados del paritorio, pero otros presentan sus primeros síntomas en planta, por lo que tienen que ser trasladados urgentemente y sin apenas medios a Neonatología donde después de ser diagnosticados son enviados de nuevo a la planta de maternidad con una vía venosa periférica para tratamiento con sueroterapia”.

Otra queja muy importante del personal de Maternidad (especialmente de alto riesgo, los de la sexta planta) es que los trabajadores de estas unidades no están entrenados para la atención a recién nacidos. Además añaden que la plantilla es “absolutamente insuficiente para atender a las madres y al mismo tiempo vigilar y atender a los bebés de una forma correcta”. Las plantas de maternidad no están preparadas ni equipadas para tratar una urgencia neonatal. A eso se suma que en caso de urgencia vital de un neonato hay que localizar a un pediatra de neonatología que se encuentra en la tercera planta o trasladar al recién nacido de la sexta o cuarta planta a la tercera.

No sin su madre
Por todo esto, Autonomía Obrera exige que ningún recién nacido por cesárea sea trasladado a la planta sin su madre, que mientras no se incrementen las plantilla y se forme en cuidados pediátricos a todo el personal, en las plantas de maternidad sólo haya recién nacidos sanos y que antes de poner en marcha un cambio tan radical como este se forme a todo el personal de las plantas. Además, piden el cese fulminante del Jefe de Servicio de Pediatría, por insinuar que las denuncias de los padres están siendo promovidas por la plantilla de Maternidad.
De la misma manera, AO anima a los padres a que pongan todas las reclamaciones y denuncias que consideren convenientes si ven peligrar la salud de sus hijos.

INFORMACIÓN tuvo conocimiento de la aplicación de este programa hace dos meses. Este medio se puso en contacto entonces con la Delegación Provincial de Salud para conocer los pormenores del programa. En ese momento, fuentes de la Junta de Andalucía recomendaban tratar el asunto con cautela, para evitar que los padres empezaran a demandar una asistencia que en ese momento se encontraba en fase de prueba, y que no se podía aplicar a todos los recién nacidos.
Extraido de: www.andaluciainformación.es

Los hospitales de Jaén ofrecerá parir de pie o en cuclillas

Todas estas novedades se enmarcan dentro de un proyecto mucho más ambicioso que tiene el objetivo de humanizar la atención perinatal y que pretende que la madre se sienta lo más cómoda y segura

Cuenta Patricia, que fue madre por segunda vez hace sólo unos meses y que aún tiene muy reciente la experiencia del parto, que si hubiera tenido posibilidad de elegir entonces la postura más adecuada para dar a luz, seguramente hubiera pensado en hacerlo en cuclillas. «Creo que es la manera más natural y más fácil para la madre de empujar». También la opción de dar a luz en el agua la hubiera valorado con detenimiento. «Sólo he oído cosas buenas al respecto: que es menos doloroso para la madre y menos traumático para el niño».
Pues bien, Patricia no pudo decidir cuando su hija María vino al mundo, pero muchas madres que vayan a dar a luz este año sí tendrán la posibilidad. Todos los hospitales de la provincia contarán a lo largo de este año con sillas de parto vertical y matronas formadas para que las mujeres que así lo soliciten puedan dar a luz de ese modo. A partir de ahora la madre es la que decide y puede elegir entre traer a su hijo al mundo acostada, de pie o en cuclillas. Es el nuevo Plan de Parto y Nacimiento de la Consejería de Salud, que también contempla la posibilidad de poner a disposición de las parturientas bañeras para que puedan llevar a cabo en ellas parte de la dilatación.
Está comprobado que la inmersión en el agua durante el tiempo de dilatación reduce la percepción del dolor y por tanto disminuye la necesidad de medicamentos analgésicos. Todavía la Delegación de Salud de Jaén no se ha pronunciado sobre si alguno de los hospitales de la provincia se incluirá dentro de la decena de maternidades que incorporarán las bañeras a lo largo de este año gracias a este mismo plan, según ha anunciado la Consejería. El Plan de Parto pretende «informar, facilitar, proponer y respetar la experiencia natural de dar a luz», decía hace sólo unos días la consejera de Salud, María Jesús Montero. La idea es que las madres dejen por adelantado y escritas sus decisiones. La postura elegida, sus preferencias en cuanto a la participación de la pareja, el tratamiento y manejo del dolor e incluso, una vez que se haya producido el parto, la higiene del bebé y la alimentación.
Todas estas novedades se enmarcan dentro de un proyecto mucho más ambicioso que tiene el objetivo de humanizar la atención perinatal y que pretende que la madre se sienta lo más cómoda y segura posible durante el alumbramiento; promocionar la lactancia materna, siempre respetando la decisión de la madre, aunque dotando a los hospitales de recursos que garanticen una correcta conservación de la leche en el caso de que el bebé necesite de ingreso hospitalario y la madre no le pueda dar de mamar directamente. También se pretende implantar protocolos que disminuyan las intervenciones innecesarias, como las cesáreas, las eposiotomías o el resurado perineal; promocionar la atención multicultural a padres de otras nacionalidades, y fomentar la participación del hombre en el proceso de crianza.
Siempre en contacto
Este es el camino hacia el futuro, pero hasta ahora el hospital de Jaén se ha considerado pionero en la atención perinatal. «Todas nuestras acciones han estado siempre enfocadas a que los recién nacidos no se separen de su madre bajo ningún concepto, que estén siempre en contacto con ellas a no ser que la separación sea estrictamente necesaria», asegura el jefe de Pediatría del Ciudad de Jaén, Jesús de la Cruz. «Existen estudios que demuestran que a más precoz es el contacto, mayor es el vínculo afectivo entre la madre y el hijo».
El problema es que hay ocasiones en las que ese contacto permanente entre ambos no es posible porque el bebé debe ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), en la incubadora. Pensando en estas situaciones, en el área de Maternidad del hospital de Jaén se lleva a cabo desde hace tres años el programa 'madre canguro' o lo que es lo mismo el contacto piel con piel entre madre e hijo. «Consiste simplemente en que la madre pase parte del día con el recién nacido sobre el pecho, sin ropa, para darle el calor de la piel humana y que este sustituya al de la incubadora».
Esta experiencia se copió de Colombia, donde las madres hacían las veces de incubadora para los bebés, aunque en este caso por la falta de recursos. «Cuando esta experiencia llegó a Europa se dieron cuenta de que no sólo era beneficiosa por el calor, sino que hace que el recién nacido crezca más deprisa y mejore con más rapidez y que se solucionen problemas como la apnea», explica el jefe de pediatría, que asegura además que con el contacto piel con piel, se consigue también que la madre sea más partícipe de los cuidados del niño desde el primer momento, justo cuando se ha recuperado del parto.
Lo normal, según De la Cruz, es que las madres pasen entre dos y cuatro horas por la mañana con el bebé y el mismo tiempo por la tarde, aunque también depende de las familias, de si viven en Jaén o fuera, pero lo general es que dentro de sus posibilidades todas las madres se presten encantadas a esta experiencia. Este contacto piel con piel se hace en un sillón, dentro de la misma UCI. «A la madre se le proporciona un camisón amplio y así puede 'cangurear' mejor».
Desde casa
En la misma medida en que los profesionales de Maternidad del hospital de Jaén tratan de que padres e hijo no se separen nunca, también intentan evitar que el resto de los familiares estén constantemente entrando y saliendo de la UCI pediátrica. Allí sólo deben estar los justos. Pensando en esto, el año pasado se instalaron diez videocámaras inalámbricas en la Unidad Neonatal del Ciudad de Jaén. Cada cámara enfoca a una incubadora y la familia puede ver al bebé a través de internet. Lo único que necesitan es una conexión a internet y una contraseña que les proporciona el propio hospital después de registrarse y dar su consentimiento informado.
Las cámaras se conectan entre las 16 y las 22 horas (por la mañana casi todos los miembros de la familia trabajan), y dan opciones a quienes de otra forma no podrían ver a los recién nacidos. «Tuvimos el caso de una madre de origen mexicano, cuya familia podía ver al bebé desde México cada día». Este programa se ha puesto en marcha en Jaén de forma piloto, ya que es el único hospital de toda Andalucía que cuenta con esta posibilidad. «En el tiempo que lleva funcionando se ha valorado el grado de satisfacción tanto de los padres como del personal de maternidad y lo cierto es que la valoración ha sido muy positiva, con lo que con toda probabilidad la experiencia se exportará a otros hospitales».
Jesús de la Cruz asegura que Jaén también ha sido pionera en contar con una UCI pediátrica de puertas abiertas. Los padres pueden estar con sus bebés las 24 horas del día en el caso de que estos tengan que ser ingresados en la UCI.
Otra de las medidas de humanización y que según defienden desde Salud, es especialmente beneficiosa para los bebés prematuros, es que las madres den el pecho a sus hijos. Desde el hospital aseguran que hacen todo lo que está en sus manos para que las madres opten por dar el pecho a los niños, al menos por un periodo mínimo de tres meses. En la séptima planta del hospital Materno-Infantil se encuentra el Aula de Lactancia, donde cada día una matrona da charlas a las madres que acaban de dar a luz para informarles de como iniciar y mantener el proceso de lactancia. Lo que se recomienda es que ésta comience durante la primera hora después del nacimiento, ya que está demostrado que esto favorece tanto la rápida recuperación de la madre después del parto como el crecimiento del recién nacido.

Conferencia en Málaga para ayudar a las madres en el parto

El acto estará dirigido por los expertos de la Asociación Andaluza de Estudios Holísticos Salyug para el embarazo

El fórum de la Fnac de Málaga acoge a partir de las 20.00 horas una conferencia dirigida especialmente al colectivo de las embarazadas, con el título de ‘Relajación, psicología y yoga para un parto mejor’. El acto estará dirigido por los expertos de la Asociación Andaluza de Estudios Holísticos Salyug para el embarazo. Una oportunidad para conocer trucos y técnicas que permitan a la madre llevar el parto de la mejor manera posible. Un buen conocimiento de cómo relajarse y aprender a controlar el dolor en ese momento tan esperado es muy beneficioso tanto para la madre como para el bebé. La entrada es libre hasta completar el aforo de la sala.

Más datos

Fórum de la Fnac de Málaga (C/Armengual de la Mota, 12. Centro Comercial Málaga Plaza). Hora: 20.00 horas. Entrada libre hasta completar aforo.

Leche materna para comenzar la vida

El hospital de Montilla de Córdoba desarrolla iniciativas en apoyo a la alimentación natural del bebé.

Nadie pone en duda, hoy en día, los beneficios de la lactancia materna en la primera etapa de la vida. Beneficios no solo para el bebé, sino también para la madre. Con el fin de favorecer el intercambio de experiencias y compartir inquietudes, un grupo de mujeres lactantes ha participado en una jornada de convivencia con mujeres gestantes que se preparan para el parto. La iniciativa se enmarca en la Semana de Apoyo a la Lactancia que organiza el hospital comarcal de Montilla, donde se insiste en la importancia de criar al bebé con la leche materna. De hecho, el 86% de los recién nacidos en este hospital inicia la lactancia en la primera hora de vida. Todos tienen contacto, piel a piel, con la madre y, en el caso de que el parto sea por cesárea, con el padre, gracias a la aplicación del método de cuidados canguro.

Para favorecer el alimento materno en todas las circunstancias, el hospital dispone de una "suite maternal", donde el centro se convierte en una estancia agradable e íntima para acoger a las mujeres dadas de alta con hijos lactantes ingresados. Esta dependencia ya ha sido usada por 67 mujeres durante el pasado año.

Toda la zona del paritorio ha sufrido modificaciones. De tal modo que todo el proceso de dilatación, parto y puerperio inmediato se produzca en la misma estancia, con lo que pretenden garantizar la intimidad de la madre y de su pareja. Incluso, según fuentes del hospital, se ha adquirido un dispositivo que permite la monitorización del bienestar fetal durante la dilatación, sin que la mujer tenga que estar necesariamente tumbada para este control. Es más, cada madre puede elegir la postura en la que quiere dar a luz, gracias a las camas convertibles en sillones y una silla adaptada para partos en cuclillas, disponibles en los paritorios.

El plan de humanización de la atención perinatal se ha aplicado en este hospital progresivamente. Así lo ha afirmado la directora de cuidados de enfermería del centro, Carmen Alba, responsable de esta Semana de Apoyo a la Lactancia.

En Málaga tendrán un parto casi a la carta

Unos 350 profesionales se formarán a partir de mayo para adaptarse a los cambios que pretenden humanizar más el proceso y que la mujer decida cómo quiere dar a luz
Parir es un proceso natural. De hecho, hasta apenas unas décadas, los hijos nacían en la propia casa. Pero por la seguridad de la mujer y del bebé, poco a poco comenzaron a hacerse en los hospitales. En la actualidad es inconcebible dar a luz fuera de estas instalaciones. Pero este avance ha supuesto una estandarización del parto. La Consejería de Salud viene impulsando desde hace casi un año cambios en este proceso para avanzar hacia una mayor humanización y que la mujer dedica cómo quiere parir. Es decir, en implantar un parto casi a la carta. Casi porque por encima de cualquier deseo de la paciente está su seguridad y la de su hijo. José Moya, matrona jefe del Materno, resume el objetivo:“Hasta ahora se ha aplicado un protocolo que no está mal, pero que en algunos casos no es necesario. La intención es que la mujer viva el parto de manera más íntima y personal. No será un cambio drástico, pero vamos a intervenir menos. Intentaremos adaptarnos a los deseos de la madre sin perder nunca de vista la seguridad, tanto de ella como del hijo”. En síntesis, la meta es aprovechar lo bueno de cada época:la seguridad que ofrecen los hospitales a la hora de parir, con la intimidad que daba antes el parto en casa. Para afrontar estos cambios, unos 350 profesionales del Hospital Carlos Haya van a comenzar a hacer cursos a partir de mayo. Se han apuntado tocólogos, pediatras, matronas, enfermeras y auxiliares. La idea avanzar hacia un parto más natural, pero sin riesgos y con unos criterios coordinados. En esta línea, la Consejería de Salud ha impulsado la aplicación en las maternidades del llamado plan de parto; un abanico de posibilidades que deja a la mujer –siempre que no haya riesgos– la posibilidad de elegir si quiere epidural, rasurado, enema, oxitocina y un largo etcétera que incluye hasta cómo deben tratar a su hijo y que hasta hace poco estaba regulado por un protocolo. Por ahora, pocas mujeres reclaman un par de partos. De las 130 madres que dan a luz en el Materno cada semana, sólo tres o cuatro lo solicitan. Los profesionales aclaran que el plan de parto únicamente se aplica a las gestantes sin riesgos o con riesgo bajo. “Una mujer diabética no puede tener un parto de este tipo”, apuntan.Pero al margen de que las embarazadas ejerzan el derecho a un alumbramiento casi a la carta, la tendencia en los hospitales públicos es ofrecer un parto seguro, pero menos medicalizado, más centrado en la madre y el recién nacido, fomentar el contacto piel con piel entre ambos y promover la lactancia materna. Además de prepararse para todos estos cambios, los sanitarios ya están manteniendo encuentros de trabajo para que la implantación del plan de partos sea coordinada. El viernes, por ejemplo, se reúnen en Antequera. Una de las metas es elaborar un modelo de plan de parto que pueda colgarse en las páginas web de la Consejería o del Servicio Andaluz de Salud (SAS) para que las mujeres no tengan que estar rastreando por internet las opciones que tienen a la hora de parir. “Hay planes de parto en internet que tienen contradicciones porque por ejemplo si una mujer quiere la epidural no puede pedir al mismo tiempo que no se monitorice el proceso”, explica Moya.



José Moya: «Ahora vamos a prestar más atención a la madre y al bebé»

El personal del Materno se recicla para volver a adquirir técnicas olvidadas. "El corte del perineo o el traslado del recién nacido a nidos deben evitarse"

ROCÍO P. LLAMAS. MÁLAGA Tras la incorporación del Hospital Carlos Haya al ´Proyecto de humanización de la atención perinatal en Andalucía´ iniciado por el Ministerio de Sanidad y la Consejería de Salud, el próximo mes cerca de 350 profesionales del Materno Infantil comenzarán su formación en la atención al parto natural y el fomento de la lactancia materna.La formación, que durará hasta marzo de 2010 aproximadamente, estará compuesta por cursos multidisciplinares dirigidos tanto al personal sanitario (matronas, enfermeras, pediatras y obstetras) como no sanitario. El jefe de Maternidad del centro sanitario, José Moya, destaca que los profesionales se muestran muy volcados al respecto.-¿Qué aspectos se intentan mejorar con esta formación?-Básicamente se trata de adecuarnos a los nuevos cambios que se implantan dentro del proyecto de humanización perinatal. Los profesionales deben aprender a atender el parto y al recién nacido de una manera menos intervencionista y menos medicalizada, aunque no significa que tengamos que cambiar grandes cosas sino prestar más atención a la madre y al bebé sin perder en ningún momento el control y la vigilancia de la evolución del parto. No es buscar comodidad, sino comodidad y seguridad.-¿Cambia entonces la dinámica de trabajo?-Se trata de cambiar la actitud del trabajo de los profesionales del Materno. Existe un cambio importante en el sentido de que se van a tener más en cuenta los deseos de la madre y se va a intentar que el recién nacido esté prácticamente el cien por cien con la parturienta para que el contacto madre-hijo sea permanente. También es necesario que el recién nacido empiece a mamar en la primera media hora. Antes se realizaban procesos que creíamos necesarios y la formación busca, en definitiva, implantar una serie de actuaciones que hasta el momento, quizás por rutina, no se hacían, y por lo tanto priorizar algunas técnicas y cuidados que antes teníamos olvidadas como el uso de métodos alternativos para aliviar el dolor.-¿Qué técnicas son necesarias modificar entonces?-En el caso de las matronas, por ejemplo, si hace unos años se recomendaba hacer la episiotomía (cortar el perineo) por sistema en casi todos los partos, ahora se ha demostrado que las mejoras que traía consigo no son ciertas y por lo tanto se hace necesario evitar hacerla. Otra costumbre que debemos modificar es la separación del recién nacido de la madre para pesarlo y estas primeras técnicas deben hacerse en el mismo paritorio. Lo que sí que es importante es que los profesionales deben insistir en mayor medida, y el Materno lo lleva haciendo mucho tiempo, en la lactancia precoz, porque es un proceso que se ha demostrado que beneficia tanto a la madre como al recién nacido.-La información a la madre juega un papel importante.-Por supuesto. La mayor información que recibe la madre es en Atención Primaria a través de una matrona. En el hospital los especialistas tenemos que cambiar una serie de aspectos como la implantación de la silla de parto, que en los próximos meses vamos a adquirir, y en cuanto a información hay aspectos en los que debemos ponernos de acuerdo con Atención Primaria para que cuando la parturienta llegue al Materno sepa muy bien qué situación hay y qué servicios podemos o no ofrecerle. Lo importante es que la madre tenga la suficiente información para saber elegir sobre el proceso del parto, como por ejemplo la elección o no de epidural y que conozca las ventajas e inconvenientes.